Dışarıdan gelen sesli bir uyarı olmaksızın kişinin çınlama,gürleme,zil sesi, vızıltı, hışırtı, uğultu ve benzeri sesler algılamasına tinnitus (kulak çınlaması) adı verilir.
Kulak çınlaması tek başına bir hastalık değildir. Farklı hastalıkların bir belirtisidir. Hastanın yaşam kalitesini ciddi ölçüde bozabilir.
Yaşın ilerlemesiyle birlikte görülme sıklığı artar. En sın 40-70 yaş arasında görülürken çocuklarda oldukça nadirdir.Kadın ve erkeklerde eşit oranda gözlenir.
Uzun süreli cep telefonu ile konuşanlarda, gürültülü ortamlarda bulunanlarda daha sık gözlenmektedir.
Tinnitusun ilk değerlendirmesi hastalığın ayrıntılı öyküsü, geniş bir fizik muayene ve odyolojik testleri içermektedir.
Daha sonra kabaca objektif ve subjektif olarak ikiye ayırabiliriz.
Objektif (başka kişilerce de duyulabilen) tinnitus çok daha nadirdir. Daha çok damar anormallikleri, yumuşak damak ve kulak kaslarının spazmı, östaki tüp fonksyon bozukluğu,nörolojik hastalıklar eşlik eder.
Objektif tinnutusta bir sonraki aşama pulsatil (aralıklı vurma tarzında) mi yoksa devamlı mı olduğunu öğrenmektir.Tanısal görüntüleme yöntemleri ile de tanı kesinleştirilmeye çalışılır.
Subjektif(sadece hastanın duyduğu) tinnitus en sık tiptir, nedenleri ise;
Kulak ile ilgili problemler: Meniere hastalığı, tümörler (akustik nöroma)
İlaçlar:ağrı kesiciler, antibiyotikler, kemoterapi ilaçları, idrar söktürücü ilaçlar..
Nörolojik hastalıklar: multıpl skleroz, kafa travması
Metabolik hastalıklar: şeker hastalığı, hipertansyon, tiroid hastalıkları, kan lipitlerinin yüksekliği, B12 vitamini eksikliği, çinko eksikliği
Psikojenik: depresyon, anksiyete, fibromyalji
Subjektif tinnutusta bir sonraki adım tek taraflı mı iki taraflı mı olduğunun belirlenmesidir.
Tek taraflı ise kulak muayensinde serumen (kulak kiri) tesbit etmişsek olası nedendir.
Muayenemiz normal ise daha ileri tetkikler (MR) manyetik rezonans düşünülmelidir. Bu şekilde kafa içi patolojiler, tümörler, meniere hastalığı, multıpl skleroz ayırıcı tanılarına ulaşılabilir.
İki taraflı ise ilaçlar, psikojenik nedenler, kafa travmaları daha öncelikli düşünülmesi gereken tanılardır.
Kulak çınlamanız tek taraflı ise, baş dönmesi eşlik ediyorsa,pulsatil (aralıklı vurma tarzında) ise ek nörolojik problemlerle beraberse vakit kaybetmeden bir hekime muayene olmanız önem arz etmektedir.
Yukarıda da anlatmaya çalıştığım gibi toplumun %20 sinde görülen kulak çınlaması ciddi bir problemdir.
En kısa süre içinde öncellikle aile hekiminize başvurmanızı tavsiye ederim.
Aile hekimizin ilk değerlendirmeyi yaptıktan sonra gerek gördüğü takdirde bir kulak burun boğaz hekimine sizi yönlendirecektir.
Sevgi ve SAĞLIKLA kalın.
Gelecek hafta; sezeryan, kime ne zaman?
